摘 要：疫情危機(jī)下，貧困地區(qū)面臨的隱蔽性危機(jī)和聯(lián)動性危機(jī)在一定程度上阻礙其自身的可持續(xù)發(fā)展，也對貧困群體產(chǎn)生著較大的沖擊。因此，應(yīng)統(tǒng)籌疫情防控與脫貧攻堅，即加大醫(yī)療衛(wèi)生資源傾斜，同時保障貧困人口的生存環(huán)境與發(fā)展空間，充分調(diào)動社會與貧困群體自身能動性，從而提高貧困群體的健康韌性、經(jīng)濟(jì)韌性和社會韌性，確保貧困群體的身體健康和生命安全，確保高質(zhì)量完成脫貧攻堅目標(biāo)任務(wù)。
關(guān)鍵詞：韌性治理 脫貧攻堅 疫情防控
【中圖分類號】F323 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
當(dāng)前貧困群體脆弱性分析
由于受到地理位置、醫(yī)療資源、居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)能力等因素的影響，再加上今年的新冠肺炎疫情，貧困地區(qū)的發(fā)展面臨著更加嚴(yán)峻的風(fēng)險與危機(jī)。從公共衛(wèi)生危機(jī)的角度來看，貧困地區(qū)所面臨的危機(jī)本身有其特殊性，主要表現(xiàn)在以下兩方面：第一，貧困地區(qū)公共衛(wèi)生危機(jī)具有隱蔽性。由于居住分散，人口密度較低，基層治理水平參差不齊，貧困地區(qū)在具體實(shí)踐中難以及時有效地擴(kuò)散防控信息，進(jìn)而導(dǎo)致其聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制難以有效建立。第二，貧困地區(qū)公共衛(wèi)生危機(jī)具有聯(lián)動性。新冠肺炎疫情給貧困地區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來一定的負(fù)面干擾，比如貧困戶面臨著外出務(wù)工難、產(chǎn)品銷售難等問題，直接影響到貧困地區(qū)的脫貧效果。
疫情危機(jī)下，貧困地區(qū)面臨的隱蔽性危機(jī)和聯(lián)動性危機(jī)使貧困戶更易受到擾動和沖擊，對貧困戶的生存和發(fā)展造成障礙，此時，貧困戶的脆弱性特征更加凸顯，主要表現(xiàn)為健康脆弱性、經(jīng)濟(jì)脆弱性和社會脆弱性。貧困戶的健康脆弱性主要是指由于部分貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置較低，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不足，在疫情危機(jī)中貧困戶受到的健康沖擊較大，能夠獲取的醫(yī)療健康資源不足，健康資本存量下降，貧困戶面臨著更加嚴(yán)重的健康風(fēng)險。貧困戶的經(jīng)濟(jì)脆弱性主要來自于脫貧就業(yè)和收入的不穩(wěn)定性，加之疫病所帶來的其他經(jīng)濟(jì)開支，難以被其所能夠得到的經(jīng)濟(jì)支持和社會保障全部覆蓋，因而疫情很可能會致使原本剛剛脫貧的群體返貧、尚未脫貧的群體脫貧更加困難。貧困戶的社會脆弱性主要是指貧困地區(qū)的社會發(fā)展水平較低，在疫情防控中社會動員的資源較為有限，能夠獲取的社會保障支持不足，貧困地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制難以建立，導(dǎo)致貧困戶的社會脆弱性較高。
韌性治理：因疫致貧返貧的應(yīng)對思路
應(yīng)對因疫致貧返貧的風(fēng)險與挑戰(zhàn)，亟需運(yùn)用韌性治理思維，統(tǒng)籌抓好疫情防控與脫貧攻堅工作，保障貧困戶的生存環(huán)境和發(fā)展空間，推進(jìn)社會動員與自發(fā)動員共同發(fā)力，在經(jīng)濟(jì)保障和社會支持下提高貧困戶的健康韌性、經(jīng)濟(jì)韌性和社會韌性，進(jìn)而提高貧困戶在面對疫情及其他突發(fā)事件時的應(yīng)對能力。
健康韌性：統(tǒng)籌疫情防控與脫貧攻堅，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生資源傾斜
提高健康韌性是應(yīng)對因疫致貧返貧的前提與基礎(chǔ)。一要綜合判斷分析疫情影響脫貧工作的新情況新問題，圍繞因疫致貧返貧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員，深入分析未脫貧戶、已脫貧戶、邊緣戶等不同群體的健康狀況，堅持精準(zhǔn)施策，對如何開展疫中疫后的精準(zhǔn)幫扶和救助工作，形成綜合治理方案。二要加強(qiáng)對貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入傾斜，摸底排查貧困戶健康信息，強(qiáng)化貧困戶健康預(yù)警監(jiān)測，精準(zhǔn)識別因疫致貧、返貧人群。建立貧困地區(qū)健康信息精準(zhǔn)摸查制度。利用縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，對因防疫需要采取隔離措施的居民進(jìn)行健康檢查，充分利用建檔立卡大數(shù)據(jù)平臺，完善經(jīng)濟(jì)困難群體的健康信息檔案，教育引導(dǎo)貧困群眾強(qiáng)化健康理念。三要建立貧困人口和邊緣人口診療服務(wù)機(jī)制。優(yōu)化貧困人口和邊緣人口中確診人員的診療繳費(fèi)服務(wù)流程，開通綠色通道，實(shí)現(xiàn)集中救治全覆蓋和費(fèi)用保障全覆蓋，全面落實(shí)貧困人口“三重”醫(yī)療保障、先診療后付費(fèi)、“一站式結(jié)算”等政策，切實(shí)減輕經(jīng)濟(jì)困難群體的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
經(jīng)濟(jì)韌性：保障生存環(huán)境與發(fā)展空間，緩解疫情期間就業(yè)難題
提高經(jīng)濟(jì)韌性是應(yīng)對因疫致貧返貧的關(guān)鍵與重心。要繼續(xù)推動金融扶貧，幫助貧困戶應(yīng)對疫情危機(jī)；加大產(chǎn)業(yè)脫貧幫扶力度，完善貧困居民就業(yè)創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼政策；及時了解和掌握影響貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收的問題，搭建疫情期間的農(nóng)產(chǎn)品銷售新平臺；創(chuàng)新方式積極解決疫情期間貧困群眾就業(yè)難題，盡可能地保障貧困戶穩(wěn)定增收。
為了解決貧困人群在疫情防控期間的就業(yè)生計問題，提升其經(jīng)濟(jì)韌性，責(zé)任部門可以主動擴(kuò)大與多部門、多地域的合作，尋找更多靈活增收途徑。同時，各級扶貧干部還應(yīng)全面摸底因疫致貧、返貧人群的具體經(jīng)濟(jì)需求和經(jīng)濟(jì)能力，協(xié)助對接各方面資源，采用靈活、高效的方式，與物流公司、外賣平臺、家庭農(nóng)場、建筑工地、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等各類基層生產(chǎn)經(jīng)營主體合作，有針對性地開展勞務(wù)對接；主動建立崗位信息臺賬，并及時提供給有就業(yè)意愿的貧困戶；對貧困勞動力的轉(zhuǎn)移輸出精準(zhǔn)施策，協(xié)助溝通協(xié)調(diào)交通出行方式，幫助貧困勞動力外出務(wù)工就業(yè)。采用特事特辦的方式，開辟扶貧項(xiàng)目“綠色通道”，簡化有關(guān)行政審批程序，提供復(fù)工復(fù)產(chǎn)綜合服務(wù)，靈活使用網(wǎng)上招投標(biāo)、開通綠色審批通道、邀請招標(biāo)等多種方式，為因疫致貧返貧人員就地就近務(wù)工增收創(chuàng)造條件。針對有需要的貧困人群，在疫情防控交通管制的期間可以采用線上教學(xué)的方式，組織技術(shù)人員對各自所屬區(qū)域內(nèi)的貧困戶進(jìn)行技能培訓(xùn)，提升貧困人口的職業(yè)能力。此外，可由扶貧專項(xiàng)資金對于吸納本地貧困勞動力且穩(wěn)定就業(yè)三個月以上、半年以上、一年以上的生產(chǎn)經(jīng)營主體分別給予不同層次的補(bǔ)貼，并給予精準(zhǔn)的減稅降稅措施。
社會韌性：社會動員與自發(fā)動員共同發(fā)力，加強(qiáng)疫情防控社會參與
提高社會韌性是應(yīng)對因疫致貧返貧的保障和動力。為有效應(yīng)對因疫致貧返貧現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)貧困地區(qū)的社會力量、社會資源的支持力度，增強(qiáng)貧困戶的自我動員能力，提升貧困人群的社會資源稟賦，構(gòu)建社會動員與貧困群體自發(fā)動員兼具的系統(tǒng)治理機(jī)制。基礎(chǔ)條件、社會資源稟賦和內(nèi)生資源等是影響貧困人口韌性的重要因素，其中，社會資源稟賦的提升可以使貧困群體在面對突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險事件之類的外界沖擊時迅速做出自主反應(yīng)，尋找可能的互助資源，充分發(fā)揮自身主觀能動性，在適應(yīng)變化的環(huán)境中重新恢復(fù)韌性，并且避免損失的產(chǎn)生或加重。此外，提升貧困群體應(yīng)對疫情及其他突發(fā)事件的社會韌性，離不開對貧困地區(qū)社會穩(wěn)定性的強(qiáng)化培育，離不開對貧困地區(qū)社會活力的全面激活。支持鼓勵貧困群體優(yōu)先加入疫情防控志愿工作隊伍，加強(qiáng)社會工作參與感，提升貧困群體的自組織能力，加強(qiáng)貧困居民間的互動，形成貧困地區(qū)聯(lián)合抗“疫”、自我發(fā)展的良好氛圍。
【作者雷曉康，西北大學(xué)公共管理學(xué)院院長、教授，西北大學(xué)民政部政策理論研究基地合作單位主任；作者宦佳，西北政法大學(xué)新聞傳播學(xué)院講師、陜西省社會政策與社會輿情評價協(xié)同創(chuàng)新研究中心研究員；西北大學(xué)公共管理學(xué)院碩士研究生汪靜對本文亦有貢獻(xiàn)】
責(zé)編：賀勝蘭 / 董 楠
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