黨的十九大確立了到2035年躋身創新型國家前列的戰略目標。沒有全民健康，就沒有全面小康，醫學創新是建設創新型國家的重要內容，是引領衛生健康事業高質量發展的根本動力，是提升14億人民健康水平的關鍵舉措。
醫學創新的總體思路
2020年9月，習近平總書記在科學家座談會上指出，“堅持面向世界科技前沿、面向經濟主戰場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，不斷向科學技術廣度和深度進軍”。要認真貫徹落實習近平總書記的重要講話精神，著力提升醫學創新能力和水平。
一是面向世界科技前沿。實施腦科學與類腦研究等重大科技項目和重大工程，發展組學技術、干細胞與再生醫學、新型疫苗、生物治療等醫學前沿技術，加強慢病防控、精準醫學、智慧醫療等關鍵技術突破，重點部署創新藥物開發、醫療器械國產化、中醫藥現代化等任務。
二是面向經濟主戰場。將醫學創新作為健康產業發展的核心動能，健全創新體系，集聚優勢資源，做好前瞻布局，加快藥品、器械、設備、技術等重點領域的科技研發和成果轉化，打造核心競爭力強的醫藥產業體系。
三是面向國家重大需求。生命科學與醫學科技創新已成為衡量國家科技創新水平的重要標志。醫學創新要服務于建設科技強國的目標，努力向國際一流邁進，向世界醫學進步貢獻“中國智慧”、提出“中國方案”、彰顯“中國力量”。
四是面向人民健康。充分發揮科技創新的引領作用，推動從“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”，將醫療技術、產品、服務與群眾健康需求更好地對接，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉。
高水平公立醫院要做主體、起主導、當主帥
2021年2月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議，審議通過了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》。選擇14家大型高水平公立醫院開展高質量發展試點，推動醫療技術和醫院管理升級換代。今年6月，國務院常務會議決定，在一批高水平醫院開展提升臨床研究和成果轉化能力試點。
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，高水平公立醫院要在高質量醫學創新中做主體、起主導、當主帥。做主體，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，高水平公立醫院是解決人民群眾疑難危重癥診療問題的主戰場，醫務人員是臨床需求的提出者、醫療創新的發明者、技術發展的協助者、臨床試驗的執行者和醫藥產品的使用者。起主導，高水平公立醫院處于創新鏈、產業鏈和應用鏈的結合點，是連接患者、高等院校、科研院所、企業的樞紐，既要把患者的訴求轉化為技術問題并精準反映給研究機構和企業，又要從臨床應用或疾病防控角度開展臨床研究。當主帥，按照揭榜掛帥的思路，圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，依托高水平公立醫院建設國家醫學中心，形成一批醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地、數據匯集平臺，推動解決一批藥品、醫療設備、疫苗等領域“卡脖子”問題。重點開展以下工作：
一是建設高水平創新基地平臺。加強國家重點實驗室、轉化醫學中心、技術創新中心、臨床醫學研究中心、中醫藥傳承創新中心建設，加強科研基礎設施、大型科學儀器裝置、科技文獻信息資料、生物樣本等資源性和數據性平臺建設。
二是加強轉化醫學大設施建設。圍繞人類重大疾病發生、發展與轉歸中的重大科學問題，建設轉化醫學國家重大科技基礎設施，推動醫學基礎研究成果快速向臨床應用轉化，提高診治水平。
三是大力開展研究者發起的臨床研究（IIT）。充分發揮高水平公立醫院在需求提出、研究組織、成果轉化應用和人才培養中的核心作用。定期開展重要疾病本底流行病學研究，加強診療規范技術標準研究，開展創新藥物和重大技術產品聯合攻關。
四是推動“醫研企”協同創新。支持高水平公立醫院與高等院校、科研院所、骨干醫藥企業和生物醫藥高新技術產業園區等，聯合建立研發機構和科技成果轉移轉化中心，構建協同創新網絡和產業技術創新聯盟。
五是注重“全鏈條”協同創新。以加快臨床診療和疾病防控等應用為導向，統籌推進基礎研究、應用研究、產品研發、臨床應用與規范化推廣、成果轉移轉化和產業化等環節的“全鏈條”創新。
六是加快培育和集聚高水平創新人才隊伍。著力培養一批優秀學科帶頭人、首席科學家、臨床研究領軍人才、科技成果轉移轉化領軍人才，加強高水平公立醫院的研究型醫生和專職科研隊伍建設。
七是改進人才評價考核方式。臨床應用研究領域以實現國家目標和社會價值評價為主，注重技術轉移和科研成果對診防治等服務的影響評價，建立以研發能力、實際貢獻、轉化應用、技術服務、健康改善和產業發展等為導向的評價標準。
八是完善薪酬激勵機制。支持高水平公立醫院通過研發合作、技術轉讓、技術許可、作價投資等多種形式，實現科技成果市場價值。健全“職務發明”獎勵制度。在醫院薪酬分配中，向科技創新人才傾斜。
九是加強國際交流合作。積極提出和主持大型國際科技研究項目，主動融入全球創新網絡。引進先進技術和智力資源，推動中醫藥和國產技術裝備、創新藥物和疫苗、科技服務的輸出與合作。
（作者：許樹強，系國家衛生健康委體制改革司司長）
