什么是院前急救？其目的是什么？特點有哪些？如何讓人民群眾滿意？就這些社會關注問題，媒體專訪了湖北省十堰市急救中心主任、二級研究員劉家敏。

“院前急救是在事發現場開展的緊急救護、轉運監護救治各類急危重癥傷病員的活動，也就是120急救中心（站）、醫療機構和其他救援單位與社會個人，在傷病員送達醫療機構之前院外開展的社會急救活動。”劉家敏解釋道，120接報有傷病員時，就會立即派出急救中心（站）救護車提供及時、準確、高效的院前急救服務。

“院前急救的目的就是防重癥降傷亡！也就是通過快速有效的院前急救，防止輕癥傷病員病情惡化轉化為重癥，同時降低死亡率、致殘率，提高搶救成功率，最大限度地保障群眾生命安全。”已從事18年院前急救工作的劉家敏著重說明。

社會上不少人認為，救護車一響，就是要收病人入院，做全套的檢查，送進搶救室、重癥監護等等，傷病員家庭感到經濟與身心負擔重……

劉家敏解釋：“這是不太了解院前急救特點，急救科普宣傳不夠造成的。”近幾年來，各級黨委政府重視院前急救體系建設，十堰市建立市急救中心、各縣市區120指揮中心和市、縣、鄉醫院急救站，共151家急救中心（站）配備2670名急救人員、393臺救護車、1架急救直升機，構建了陸、空、水急救網絡，滿足了十堰與周邊地區群眾院前急救需求。

“大家應該了解院前急救的特點！”劉家敏具體介紹道，速度和質量是院前急救的靈魂。120是政府設置的公共衛生服務公益電話，出現傷病員或突發事件危及生命安全時，都可以免費撥打120求救，報清具體位置和傷病員傷病情癥狀。120調度指揮臺接警后，就會根據傷病員具體需求，按照“就近就急就專科能力就病人意愿”的調度原則，迅速派出救護車。各地均按醫保部門出臺的院前急救服務項目標準收費。而有些打120只是病情與就醫咨詢；有的輕傷輕癥自行門診或在家處理；有的在調度員指導下自救互救危機解除，如指導使用海姆立克急救法排出氣管異物、處理輕度燙傷等。劉家敏說：“所以提高120急救優質服務能力，為急危重癥提供高效急救，不僅保障傷病員的病情穩定及緩解，還能因及時正確處置而減輕各種負擔。”

急救體系的健全和高效是院前急救的根基。劉家敏表示，近十年來全國各地都在推進城鄉120一體化建設，十堰市2006年建制縣市區120指揮中心和鄉鎮醫院急救站，近年來又創建村衛生室急救點，打造“城鎮15分鐘、鄉村30分鐘急救服務圈”與“1小時航空醫療救援圈”，實行“就近就急就能力”和分級分類救治原則，減少了因小病小傷拖延至重癥、因重癥危及生命的現象。配備現代化搶救設備的救護車（包括負壓救護車）、專業化高素質的急救隊伍，對急危重癥傷病員進行現場生命支持和急救處理，穩定生命體征，安全轉運到醫院進一步救治，提高了疫情重癥和各類傷病員救治效率。十堰市正因為有健全的城鄉急救體系，有8000人1臺救護車的急救資源，才沒出現醫療救治擠兌現象。

復雜和專業性需求是院前急救的挑戰。劉家敏分析：“大部分120呼救傷病員居家，少部分在室外各種場所，特別是一些意外突發狀況，急救環境復雜，而且病種多樣，要在各種復雜情況下搶救傷病員。有些重大突發事件醫療救援，還需聯動110、119、122等部門。”我們要求每個救護車單元配備急救醫生、護士和駕駛員、擔架員，采取及時有效的急救措施，把傷病員脫離危險環境后，再遵循“先救命后治傷”原則，優先搶救轉運急危重癥傷員。在搬運轉送途中注意避免二次傷害，第二次傷害會加重第一次傷害；在轉運監護中持續進行搶救，可以減少死亡率，降低致殘率。

急救知識的推廣和普及是院前急救的希望。十堰120開展急救常識進社會培訓活動13年，劉家敏體會深刻：“部分群眾掌握正確撥打120、心肺復蘇、溺水救治、外傷包扎等基本急救技能后，已能在必要時開展救人自救。”目前，我國每年心臟驟停高達103萬人，只有5%的患者搶救成功，心臟驟停黃金急救時間4—6分鐘，現場第一反應人正確的心肺復蘇和使用AED除顫，才能提高救治成功率。全國各種事故每年死亡20余萬人，如果現場目擊者能夠為傷員心肺復蘇、止血包扎、固定搬運，那么更多的生命可以挽回。因此，社會各界都要開展急救科普宣傳培訓，共同推進健康中國建設。

“人民至上、生命至上。”120是急危重癥傷病員的“生命線”，院前急救是醫療服務的首要環節，也是社會醫療保障體系和公共衛生服務的重要組成部分。“生命相托，分秒把握”，劉家敏呼吁出臺國家院前急救法，健全“國家、省、市、縣、鄉、村六級急救體系”，提高院前急救服務能力，提升社會急救意識和大眾自救救人能力，就能實現“防重癥、降傷亡”的目的。（任能旺）