首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記 管仲軍
首都醫(yī)科大學(xué)博士研究生 王宇
近年來，公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，全球健康風(fēng)險(xiǎn)逐步提高。尤其是新冠肺炎疫情的暴發(fā)，提示公共衛(wèi)生安全需要全球各地區(qū)共同應(yīng)對。當(dāng)下，全球公共衛(wèi)生體系普遍疲于解決新問題、新危機(jī)，無暇做到“不治已亂治未亂”。
2007年，“全球公共衛(wèi)生安全”首次在“世界衛(wèi)生報(bào)告”中提出，并被定義為“為盡可能減少一個國家的不同人群、不同團(tuán)體、不同區(qū)域以及跨國性群體健康的緊急公共衛(wèi)生事件發(fā)生的可能性而采取的預(yù)見性和反應(yīng)性行動”。未來，需要建立“大預(yù)防、大衛(wèi)生、大健康、大應(yīng)急、大協(xié)同、大安全”6大理念，全球攜手共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全。
建立“大預(yù)防”健康理念。一是要建立全員參與、多層級互動、相互配合的預(yù)防組織格局。在重點(diǎn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域建立預(yù)防聯(lián)席會制度，邀請公衛(wèi)專家組成預(yù)防宣講團(tuán)。二是要組建多元化、多通路、立體式的預(yù)防宣教格局。針對特定地區(qū)的公衛(wèi)問題開展預(yù)防講座，建立健康預(yù)防宣傳帶，利用新媒體建立“大預(yù)防”專欄。三是要加強(qiáng)全員健康指導(dǎo)，規(guī)范預(yù)防制度格局。“大預(yù)防”要突出不同人群的健康需求，如應(yīng)對重大疫情要側(cè)重防控，應(yīng)對食物中毒要側(cè)重個人食品安全宣傳等。四是要打造預(yù)防監(jiān)督格局。加強(qiáng)對預(yù)防日常工作的評估，使得“大預(yù)防”高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
建立“大衛(wèi)生”戰(zhàn)略理念。隨著公衛(wèi)安全的外延不斷擴(kuò)大，“大衛(wèi)生”的內(nèi)涵也不斷豐富。預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、健康教育，還有環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)安全、減災(zāi)應(yīng)急等，都屬于“大衛(wèi)生”范疇。“大衛(wèi)生”內(nèi)涵的多樣性決定了產(chǎn)品供給的多樣性。要把衛(wèi)生問題放在戰(zhàn)略高度加以審視，衛(wèi)生事業(yè)不僅僅是衛(wèi)生健康部門的事業(yè)，更是全社會的事業(yè)。“大衛(wèi)生”的思想不僅能推動社會文明的發(fā)展，還能對全球解決衛(wèi)生問題產(chǎn)生巨大影響。
建立“大健康”思維理念。“大健康”是以人民健康為宗旨，以“自然、生物、人體、社會、思維”為核心，以健康產(chǎn)業(yè)為根基的思維模式，具有全局性、科學(xué)性和系統(tǒng)性，立體式、全方位地涵蓋健康、經(jīng)濟(jì)、社會和環(huán)境等。
建立“大應(yīng)急”管理理念。“大應(yīng)急”就是能夠根據(jù)現(xiàn)代社會的不同需求，對應(yīng)急管理進(jìn)行適時調(diào)整，因地、因時制宜，形成全災(zāi)害管理模式。形成承載大機(jī)構(gòu)、大合作、大保障和大平臺的體系，打造“大應(yīng)急”管理樞紐，構(gòu)建“大應(yīng)急”運(yùn)行機(jī)制。提倡全面應(yīng)急的觀念，采取多渠道、多角度的宣傳方式，營造“大應(yīng)急”的氛圍，倡導(dǎo)個人是應(yīng)急的第一響應(yīng)人理念，提升全民應(yīng)急能力和意識。
建立“大協(xié)同”治理理念。重大傳染性疾病是全人類的敵人，需要各國攜手應(yīng)對，全面加強(qiáng)國際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情的強(qiáng)大合力。協(xié)同包括3個層面：部門內(nèi)部的協(xié)同、國家之間的協(xié)同以及中西醫(yī)防治協(xié)同。協(xié)同治理就是多元主體相互協(xié)調(diào)配合，在解決公共衛(wèi)生問題中實(shí)現(xiàn)合作共贏，達(dá)到利益最大化，形成衛(wèi)生健康共同體。但是，“大協(xié)同”需要打破各國意識形態(tài)、社會文化的壁壘，同時需要建立各國能接受的協(xié)同機(jī)制。越是面臨全球性的挑戰(zhàn)，我們越要共同應(yīng)對，不斷地變壓力為動力、將危機(jī)轉(zhuǎn)換為生機(jī)，重塑體系和機(jī)制，提升全球協(xié)同治理的能力。
建立“大安全”系統(tǒng)理念。大安全不僅要強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生安全，而且要同等看待經(jīng)濟(jì)安全、社會發(fā)展安全，強(qiáng)化全面控制、全員參與、全過程監(jiān)督、全方位指導(dǎo)，健全規(guī)章制度，形成“大安全”思維，提高基層“大安全”體系建設(shè)能力。
