習近平總書記在給國家綜合性消防救援隊伍授旗并致訓詞要求，敢于赴湯蹈火，要發(fā)揚英勇頑強、不怕犧牲的戰(zhàn)斗作風。隨著消防隊伍轉制后職能的拓展，消防救援人員由過去的處置“單災種”向全空間、全地形、全氣象條件下“全災種”轉變，成為應急救援主力軍和國家隊，必將進一步直面更多的突發(fā)情況，以及除濃煙窒息、黑暗烈火、轟燃爆炸、高層地下以外的危險環(huán)境，人員傷亡慘烈場景等心理應激水平較高的環(huán)境。火災現場千變萬化，災害事故現場前所未見，隨時可能出現突發(fā)危機，面對突如其來的情況，僅僅擁有良好的業(yè)務技能、優(yōu)良的消防裝備，有效的處置措施還不夠，消防救援人員還必須具備過硬的心理素質，才能做到“刀山敢上、火海敢闖”，保證任務的順利完成。因此，分析研究消防員應激心理問題，也是當前擺在消防救援隊伍面前的一項重要課題。下面，筆者主要結合滅火救援為例，簡要分析一下消防員心理應激的產生原因、危害、預防及干預對策。

一、產生應激心理的因素

應激是心理學領域內廣泛研究的一個概念，是指機體在各種內外環(huán)境因素刺激下所出現的全身性的非特異性適應性反應。而刺激因素被稱為應激源。根據應激源的性質不同，應激反應可分為生理應激和心理應激兩大類，創(chuàng)傷后應激障礙就是心理應激引起的，是由于經歷、目擊或面臨異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷所導致的延遲出現和較為持久的心理生理障礙。消防員產生應激心理的因素主要有如下幾點：

（一）特殊的職業(yè)環(huán)境應激源。消防員職業(yè)是世界上應激性最高（高壓高危）的職業(yè)之一，具有環(huán)境復雜、條件艱苦、機動性大、任務艱巨、危險性大等特點，其職業(yè)特殊性決定了消防員必須具備良好的身心素質和對消防工作的適應能力。消防救援隊伍過去、現在和未來，始終是堅持紀律部隊建設標準的一支隊伍，其工作生活環(huán)境是“兩嚴兩準”，這對于正處在生理成長和心理發(fā)育不平衡階段的基層消防隊員來說，存在著一個適應的過程。基層消防站常年24小時執(zhí)勤備戰(zhàn)，“五加二”、“白加黑”很正常，如遇到重大節(jié)日和重大活動，消防保衛(wèi)工作更加緊張、辛苦。人前烈火英雄，脫下戰(zhàn)斗服之后，也是肉體凡胎的普通人。消防員經常性、不間斷應對突發(fā)事件，面對死亡的風險，高壓力工作環(huán)境，頻繁暴露在災難性事件和高負荷的工作任務當中，承受著常人難以承受的心理壓力。

（二）火災及各種災害事故現場應激源。火災現場大多伴有濃煙、高溫、噪音、腐蝕性、放射性或有毒物質，以及黑暗、轟燃、爆炸、跌落、坍塌和墜落物，由于火災的復雜性、多變性，決定了消防戰(zhàn)斗活動具有較強的時間性、有限的空間性、極度的緊張性、活動的困難性、疲勞的連續(xù)性和火場的危險性等特點，這些都會給消防員帶來心理上的恐懼和壓力。特別是近年來，城市發(fā)展迅猛，高層、地下、大跨度建筑、化工場所及高架、地下交通設施等增多，新興建材和化工材料增多，火場危險系數越來越大，消防滅火救援行動更加艱巨、復雜和難以預判，消防隊員在行動中的傷亡的風險也越來越高，這些都影響著消防員的戰(zhàn)斗活動，使他們承受了極大的心理壓力。

（三）火災及各種災害事故后果應激源。火災或事故救援現場，消防員本身處于高度應激狀態(tài)，特別是在出現人員傷亡的情況下，造成的心理負面影響更大，可能是經歷人生從未有過的恐怖，如見到血肉模糊或燒得面目全非的傷員或尸體，面臨戰(zhàn)友被坍塌掩埋、被火魔吞噬的突發(fā)事件，事后會給心理上帶來巨大陰影。初次參與重特大火場及搶險救援現場的消防員反應尤為明顯，必然會導致消防員心理健康水平下降。據對經歷過人員傷亡災害事故的消防員的問卷調查，近80%事后有惡心，后怕、厭食等癥狀，表現出情緒低落、悲傷、失神、興趣減少，態(tài)度消極等情緒特征。還有的雖未直接參與處置現場，但間接經歷消防員犧牲數量較多的特重大災害事故。如衡陽“11·3”特大火災、黃島油庫“8·12”特大火災、“8·12”天津濱海新區(qū)爆炸事故，均是全體消防員的重大心理應激源。

（四）職業(yè)群體年齡結構應激源。一直以來，我國消防隊員的年齡結構普遍偏小，主要集中在18到28歲之間，其中18歲至23歲消防人員超過30%，這個階段的年輕人，心理承受能力以及適應環(huán)境的能力較差。加上剛參加工作，戰(zhàn)斗經驗不足，工作環(huán)境可能會使其產生極強的恐懼感和無助感。根據某支隊基層指戰(zhàn)員心理健康測查數據顯示，用癥狀自評量表（SCL-90）對近200名消防員進行調查，其結果顯示，職業(yè)年齡第1年、第2年的消防員在強迫癥、憂慮、焦慮、精神病癥等方面的因子明顯高于3年以上的。統(tǒng)計數據顯示，這些因子分值會隨著年齡的增長而趨于正常，因此消防員產生應激心理一部分是年齡小的內在因素，包括體質、成長經歷和智力等。基層消防員年齡較小，處于發(fā)育成長時期，心理狀態(tài)比較不穩(wěn)定，思想活躍敏感，身心正處于發(fā)展與轉變階段，對有害健康因素的感受性比較高，應激反應也更為強烈。