“體重管理”微改革項目是浙江省委全面深化改革委員會統籌部署的重點工作，杭州市蕭山區被列為2025年度全省群眾天天有感微改革承接縣（市、區）之一，承擔先行先試、探索經驗的核心任務。
蕭山區衛生健康局積極響應國家和浙江省“體重管理年”活動號召，貫徹落實關于“體重管理”微改革的實施方案精神，切實打造政府引導、社會參與，精準管理、數智賦能，群眾樂見、青年向往的健康共富實踐樣板。一是定標準，規范推進體重管理工作。制定體重管理門診開設標準，2025年二級以上醫療機構門診設置率達100%。統一服務包收費標準與質控規范，確保服務的可及性。明確體重管理標準化門診的服務內容與流程，推動服務科學化、同質化。二是建體系，完善“1+4+N”服務載體。以“1個區級健康體重指導中心”為核心，統籌推進體重管理工作。依托4家區級醫院示范中心，整合內分泌、中醫、營養、運動醫學、心理學等5類專科資源，提供“評估－干預－宣教”一體化服務，5月以來，累計完成重點人群干預300余例。基層社區衛生服務中心同步建設標準化體重管理門診，兜牢分級診療體系下的體重管理服務網底。三是強賦能，推動體重管理精準化。依托“健康大腦”數據底座，整合電子健康檔案、可穿戴設備等數據，通過AI算法分析BMI、體脂率等核心指標，自動生成個性化體重管理方案，涵蓋醫療、飲食、運動、睡眠等多個模塊。創新集成AI食物識別功能，通過拍照可實時解析熱量及蛋白質、碳水等營養構成。四是促協同，營造廣泛性支持環境。蕭山區改革促進中心、區衛健局牽頭，聯合教育局、民政局、文旅局等部門，推動體重管理進食堂、進學校、進企事業單位、進社區、進家庭、進城市，構建全場景體重健康生態鏈。
蕭山區作為浙江省高質量發展建設共同富裕示范區的重要窗口，將健康管理端口前移，切實用“把健康融入所有政策”的民生溫度，來破解體重管理難題。蕭山醫院立足區級健康體重指導中心定位，著力提升服務效能：一是放大特色學科優勢。依托婦幼保健院特色，聯合營養科、婦產科、兒科、中醫科、康復科等多學科團隊，聚焦孕產期及兒童全生命周期體重管理，形成婦幼專科特色。二是人工智能深度賦能。AI算法精準分析核心指標（年齡、代謝病史等），預測健康風險，目標人群篩查準確率≥90%。探索體重管理智能體應用，結合可穿戴設備管理健康數據，推動體重管理智能化。三是構建“評估－干預－監測”閉環。基于管理人群需求，開展基礎、專項、特定疾病篩查等多維度評估與診斷。組建MDT團隊，開展MNT（醫學營養治療）、中醫適宜技術、運動指導、心理調節、手術干預（必要時）等服務。利用AI技術對干預過程進行動態監測，自動調優管理方案，確保干預的精準性和持續性。四是探索打造服務場景。提供入住式深度體驗（飲食、運動、睡眠優化）及睡眠輔助、VR形象可視化和社群支持服務。探索醫企共建模式，引入第三方企業參與服務收費與人員管理，形成可復制的“醫企合作”長期管理運營模式。
新塘街道社區衛生服務中心立足社區健康管理職能，形成了基層特色做法。截至5月份，已累計開展門診180人次。一是組建多學科診療模式。組建“全科醫生+營養師+中醫師+康復師+心理醫生”五位一體團隊，提供營養評估、膳食指導、運動干預、心理疏導等綜合服務。二是凸顯中醫診療特色。運用中藥處方、穴位埋線等中醫技術辨證施治，結合個性化茶飲（如減脂茶），提升減重效果。三是創新宣教與推廣。積極運用新媒體矩陣（直播、公眾號、視頻號）進行科普宣傳與案例分享，激活家庭醫生團隊協作網絡，依托體檢、日常診療等渠道篩查目標人群，實現精準識別。推進“醫社聯動”體重管理運營模式，即整合醫療與社區的資源與力量，形成篩查、轉診、干預、管理的閉環，切實擴大服務覆蓋范圍與影響力。
匯宇社區設立體重管理訓練營，聚焦“醫社聯動”，以打造“健康共富”樣板為目標，面向轄區20-50歲居民，創新實施以下關鍵做法。目前，首批55人參與本次體重管理訓練營。一是人群精準分組。設立中醫組、健身組、營養組，針對不同需求提供科學減重路徑，通過中醫調理、運動健身、營養膳食的方式幫助居民科學減重。二是資源跨界融合。聯合新塘街道社區衛生服務中心體重管理門診，融入匯宇社區百姓健身房與知名減脂營養品牌（瘦吧科技），打造全區首個“醫社企”協同的體重管理運營模式。三是考評激勵驅動。設定45天的訓練周期，以小組平均減重（減脂）、個人總減重（減脂）為指標進行考評，形成強大的內生激勵機制，有效克服減重過程中的惰性與瓶頸。
（浙江省杭州市蕭山區衛生健康局）
